Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich widerruflich den Berufsverband
Bayerischer Hörgeschädigtenpädagogen e.V., den von mir jährlich zu
entrichtenden Beitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos einzuziehen.
Sollte das Konto nicht die erforderliche Deckung aufweisen,
besteht seitens der Bank keine Verpflichtung zur Einlösung.
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(Kontoführendes Geldinstitut)
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(Kontonummer)
(Bankleitzahl)
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(Ort,
Datum)
(Unterschrift)
Genaue Anschrift des Kontoinhabers:
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